蒋某，男，46岁，2个月前因主动脉夹层在我院行主动脉夹层全弓置换术，术后逐渐出现呼吸困难。10月3日加重，10月6日22:00急诊入住我院呼吸二内科。入院行胸部CT气管三维重建发现气管上段狭窄，诊断为“主动脉夹层全弓置换术后气管狭窄，呼吸衰竭”。于10月7日10:00转入我院胸外科。尽管在国庆长假期间，我立即组织包括麻醉科、心外科在内的会诊。手术存在巨大的风险（如动脉瘤、人工血管破裂大出血，术中窒息等），但为了病人的生命安全，在和病人家属充分沟通并请示医务处后，我还是决定行急诊手术以挽救病人生命。在迅速完成术前准备后，病人于14:30施行急诊手术。由于气管严重狭窄，麻醉插管困难，麻醉科裴旭星、林洪启医师采用一种新技术——喉罩麻醉，避免气管插管引起窒息。手术由我主刀，在侯广杰博士、心外科张志东医师和手术室护士的协作下成功分离与食管和动脉血管粘连严重的气管狭窄段，度过了“雷区”（动脉破裂和食管、喉返神经损伤），并切除狭窄部分重建气管。手术于20：50顺利完成，带气管插管返回病房。我和侯广杰、赵璞、王文波医师还有郝剑波护士一直守护病人至气管插管安全拔除，我直到00:30才离开病房，想到病人家属由极度担心变为轻松并带微笑的面容，带着喜悦的心情回家。目前，病人状态良好。

     气管外科手术难度大，我院胸外科气管外科技术独步省内，曾切除气管长度6cm病人2例（国内报道切除范围最长6.5cm），包括喉切除成型和体外循环下气管下段切除重建；并成功抢救2例气管无名动脉瘘患者（国际报道抢救成功率不足10%）。目前，河南省人民医院胸外科共做气管、隆突成型手术近100例。