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河南省人民医院生殖研究所门诊

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辅助生殖技术治疗

发表时间:2011/11/7 15:06:37  |  发布人:张翠莲 

在查明不孕的原因之后,就要对症治疗,主要手段包括:诱导排卵,人工授精,体外受精-胚胎移植(试管婴儿)等

诱导排卵:是辅助生育技术中最简单,最常用的方法,适用于男方基本正常但女方排卵困难或排卵不规则的夫妇。

人工授精:分两种,用丈夫精液人工授精(AIH),适用于阳痿,早泄,逆向射精等的病人,也用于少精,弱精的患者;用供精者精液授精(AID)适用于无精症患者。方法是在女方排卵期内将优化的精液通过导管注入宫腔内。女方需要输卵管通畅并有排卵。

试管婴儿主要包括四个步骤

促排卵阶段:目的是取适量的卵子,培养多个胚胎,提高成功率。

取卵阶段:用B超监测卵泡的发育,当有足够数目的卵泡长到直径18毫米时,注射HCG,注射HCG36小时左右取卵。取卵用B超引导下的阴道穿刺技术,为微创手术。

 受精卵的培养:采卵后将卵子置于特殊培养液,同时采精经洗涤和初步培养后,精卵细胞一起培养小时。若受精卵形成且发育正常,则2-3天后进行胚胎移植。

胚胎移植:简单,不需麻醉。用很细的导管经宫颈进入子宫,然后将胚胎通过导管注入宫腔。移植后可以回家,有时会要求病人静卧2-4个小时,24-48小时内避免剧烈活动。

需要注意的是:目前主张从取卵后就给予黄体支持。

卵子胞浆内单精子注射(ICSI):又称显微授精,是试管婴儿的另外一种,将捕获的精子通过很细的针注入卵子胞浆内,然后培养成胚胎。ICSI技术中促排卵,胚胎培养,胚胎移植等步骤与常规IVF相同。适用于男性因素不育(如少弱精),常规试管婴儿治疗无法受精或失败者。

冷冻胚胎:一个促排卵周期可以得到多个卵子,并在体外授精,形成多个胚胎,移植后尚有剩余的胚胎可以冷冻储存。如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期或者人工周期解冻这些胚胎并进行移植。

赠卵试管婴儿:女方由于遗传因素或过早绝经,无法产生卵子,可借用她人卵子,与丈夫精子在体外授精,然后将胚胎植入宫腔内。目前国家卫生部规定,赠卵只能来自试管婴儿周期中剩余的卵子。赠卵试管婴儿是国家卫生部严格限制的技术项目。

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