巧用取皮刀,妙手生新肤
发表时间:2011/12/13 22:04:19 | 发布人:崔正军
2009年烧伤修复重建病区购进了美国Zimmer电动取皮刀,性能可靠,取皮连续平整,边缘整齐,厚薄均匀,标度精确,可靠的标度,剪皮厚度0.05-0.76mm,宽度3-10.2cm,满足各种手术需要,不留瘢痕,使临床手术中取皮植皮手术操作精确迅速,既可减少操作者的技术难度,使所取之皮更加完整,能被充分利用,又能减少细胞的损伤及患者的痛苦,可有效地提高取皮植皮、削痴手术的成功率和治愈率。能为烧伤、整形临床的取皮植皮手术提供一种理想的治疗器械。 郑州大学一附院烧伤与修复重建外科崔正军
我病区于今年9月份收治一名面颈胸部大面积皮肤毛表皮痣的患者,该患者6年前开始出现面颈胸部大面积色素沉着,皮肤质地变硬,局部皮肤变黑、变硬,犹如在面颈胸部形成一个大“补丁”,非常影响美观,使得该患者不愿意出门见人,严重影响生活。到处就医未能明确诊断,于今年6月份于我院皮肤科行皮肤活检病理检查,确诊为“色素性毛表皮痣”,诊断明确了,又面临如何治疗的问题,面积如此之大的皮肤病变可以采用什么办法来治疗呢?普通的皮肤肿物通过切除、冷冻或激光等治疗都可以收到满意的效果,但该皮肤病变面积大,层次深,无法通过传统方法去除。正在苦恼之时,我科崔正军教授将该典型病例在全科讨论,大家各抒己见,最后我们想到了电动取皮刀,常规手术中电动取皮刀都是“破坏”的工具,可以拆除“东墙”,填补“西墙”,以此来完成创面修复。电动取皮刀在供皮区切取大面积的断层皮肤,手术的供皮区都可以自行愈合,如果切取的是刃厚皮肤的话,愈合后不会产生瘢痕,并且愈合后的新生皮肤会非常细腻,相当于进行了一次嫩肤。结合该典型病例,我们讨论如果在该患者颈部病变的区域,用电动取皮刀取下一层刃厚皮,这样既去除了病变的组织,病变区域愈合后还不会有疤痕形成,新生皮肤会更加细腻。经过反复的思考,我们分两次手术,完整去除了患者面颈胸部病变组织,愈合后和我们的设想非常一致,新生皮肤非常细嫩。我们发挥集体的智慧,巧用,创新性应用电动取皮刀进行重建手术,是的病变皮肤焕然一新,妙手生新肤。
崔正军