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郑州大学第一附属医院(河医院区)烧伤与修复重建外科

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留心生活细节 防控糖尿病足溃疡

发表时间:2011/12/21 22:43:37  |  发布人:崔正军 

糖尿病不可怕,可怕的是并发症,而在所有并发症中,足部溃疡(下称糖足)是最严重的一种。糖尿病病人发生烂脚的几率在20%左右,外科所有的非外伤性下肢低位截肢中,有40%60%是在糖尿病患者中完成的。在大多数患者中,必须进行截肢的原因是有深部感染和缺血的联合病变。防控糖足,对于糖尿病人来说,尤为重要。今年世界糖尿病日的主题为控制糖尿病,刻不容缓。而对于糖尿病患者来说,防控糖足,应当立即做起。

  案例 糖足让老人生不如死

  近日,郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科,一名刚入院、75岁的糖足患者汤老大爷,经常从病床上摔下来。追问原因,让医护人员都很吃惊,老人说他是故意摔下来的,因为他痛不欲生。

  老人患糖尿病多年,3年前,他的左足变黑溃烂,疼痛难忍,烂得仅剩下脚后跟时,老伴把他的烂脚掰下来,后来住院愈合,一年前右脚又破溃疼痛,这次住院又截掉半只脚,以他自己的话说两只脚都不能走路,自己受罪,还给家里人增加负担,自杀的能力都没有,只能选择掉床摔死。如何预防糖足?记者就相关问题采访了烧伤病区主任、主医师,博士生导师崔正军。

  病因 糖足来自何方

  崔正军介绍说,糖足是糖尿病并发症的一种,是糖尿病患者由于神经病变失去感觉,因缺血失去活力,合并感染的脚。

  神经病变致感觉障碍,下肢动脉发生硬化导致足部缺血、感染等,都是引起糖足的导火索,总体上说,都是因为血糖控制不良、血脂代谢紊乱等导致。

  分析 预防需要细致入微

  糖尿病病人一旦烂脚导致截肢,就会一失足成千古恨。故对每个患者来说,如何防止烂脚是最关键最重要的事情。

  患者要对一些看似不起眼,却能导致恶性后果的细节当心。比如脚上磨水疱,洗脚时因感觉迟钝烫伤,烤电时烫伤,脚癣,老茧,剪趾甲剪破等,这些看似很小的因素都能导致感染化脓,病人因此丢掉脚指头,严重的甚至丢掉脚或腿。

  方法 预防糖足,从脚做起

  日常生活中糖尿病患者该咋办?我们为糖尿病患者列出了防范要点——

  及时发现糖尿病下肢血管病变,一旦脚发凉、怕冷、皮肤苍白或青紫、水肿等,小腿抽筋、疼痛,疼痛在行走时加重,要到专科看病,检查是不是血管病变,做到尽早治疗。

  日常检查各种损伤、擦伤、水疱,皮肤干燥、皲裂,鸡眼和胼胝(老茧),皮肤温度、颜色,趾甲异常,肿胀、溃疡、感染,霉菌感染。

  每天洗脚时用手背试水温,避免烫伤。趾甲不能剪得太短,不能剪破趾甲,不要自行处理老茧及水疱;春季与夏季不穿露脚趾的鞋;冬季不烤火,不烤电,不用热水壶,不用电热毯,不用任何可能引起烧伤的物体取暖。

  预防糖足不仅要从脚做起,更要从心做起,要格外关注日常生活中看似不起眼的诸多细节,让自己与糖足绝缘

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