天寒地冻，雨雪天气最容易发生交通意外。在撞伤、挫伤、利器刺伤导致外伤时，人们往往首先想到的是去急诊处理。然而， 烧伤与修复重建外科医生表示，在处理面部或瘢痕好发部位的外伤时，如果条件许可，最好请 烧伤与修复重建外科医生进行伤口缝合。烧伤与修复重建外科医生会选择微创美观的方式做伤口的缝合。虽然价格比普通缝合稍贵，但能最大限度地减少以后留下瘢痕的机会。郑州大学一附院烧伤与修复重建外科崔正军

预防外伤瘢痕，从缝合开始

“在我的门诊，有不少患者是因为普通外科缝合后遗留下针眼瘢痕来做重新修复的。”郑州大学第一附属医院烧伤与修复重建外科崔正军教授说，“特别是面部，因缝合不好遗留下瘢痕，会给患者的形象带来极大的影响。”

小李就是众多“疤友”中的一位。他一个月前发生车祸，右脸被挡风玻璃割伤，就近去了一家小医院进行伤口缝合，结果，鼻唇沟处留下了6厘米长的瘢痕，成了名副其实的“刀疤脸”，令他痛苦之极。小李希望烧伤与修复重建外科医生帮他去除这道难看的瘢痕。

崔教授说，瘢痕组织是人体创伤修复过程中必然的产物。从广义上说，没有瘢痕组织也就没有创伤的愈合。一切创伤经过正确处理(包括无菌技术、清创、切开缝合或组织移植等技术)，也可能产生轻微的瘢痕。但是如果创伤未得到正确处理，就会产生明显的瘢痕。因此，选择理想的治疗方案是预防瘢痕的关键。

崔教授说，就外伤而言，手术缝合是基础，在皮肤出现挫裂伤和切割伤时，如果伤后清创、缝合不当、缝合切口张力过大或用粗针大线等，愈合后容易形成明显的蜈蚣疤、针眼疤。

抗疤战役关键在3层美容缝合

崔正军说，在处理创伤过程中，无菌技术是最重要的一环，创口在无菌条件下才能够很快愈合且产生最小限度的瘢痕。

其次，创口必须在没有张力的情况下进行缝合，伤口愈合以后较易恢复平整。否则，即使创口顺利愈合，以后仍长瘢痕。崔教授表示，伤口关闭时一般都伴有张力的存在，烧伤与修复重建外科医生做伤口缝合必须皮外、皮下真皮和脂肪3层创面的边缘都对合准确。做皮下缝合是为了达到减少皮肤张力的目的。

此外，普通外科和美容医生采用的缝合针线不同，前者的针大线粗，后者较为精细小巧，这在很大程度上可以避免针眼瘢痕。

哪些伤口宜做美容缝合？

崔教授表示，以下这些部位发生外伤时，极易发生瘢痕，第一时间需要整形缝合。

1面部伤口，小瘢痕都会影响美观；

2瘢痕的好发部位，如胸前、肩部等处；

3存在张力和经常运动的部位，如胸前上部、肩胛部，四肢屈侧等处；

4 存在乳房重力和胸部呼吸运动的部位，如胸骨部等。

术后“抗疤”

术后“抗疤”也是一项长期的工作，其作用与伤口缝合同等重要。

1、 对新鲜创口，应彻底地清除血块、异物和碎片，可用先清水冲洗伤口，切不可用酒精消毒伤口，以免破坏伤口皮肤组织的特性从而给缝合带来困难。然后尽快就医。

2、术后刀口皮肤如较紧，应在1月内坚持将刀口两侧皮肤向刀口方向按摩，以缓解刀口张力。

3、术后遵医嘱到医院随诊，如果有瘢痕体质及瘢痕增生倾向，医生可能会采取磨削、药物加压注射等治疗手段。

4、 拆线前应以低盐饮食为主，忌烟、酒。瘢痕增生期间(半年内)少食辛辣刺激食物及贝壳类水产品（如虾、螃蟹等）。