万正肿瘤网：在我国,目前食管癌内科治疗的现状是什么?

樊青霞教授: 目前食管癌的治疗手段主要为手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药治疗。早期术后5年生存率90%，但在就诊病人中可手术者仅占20%，术后5年生存率20% -30%；放疗的5年生存率不到10%；以化疗为主的药物综合治疗，5年生存率仅6.4%.术前化疗虽然能延长无病生存期,但是不能延长总生存期.无法切除或转移性食管癌还不能治愈,化疗不一定改善生存期,但能改善生活质量,60%~80%患者的吞咽困难得得以缓解；以顺铂（DDP）为基础的方案仍是这些病人的标准治疗，也可合用新的疗法，如靶向治疗。

万正肿瘤网: 靶向治疗是现在大家特别关注的问题.在靶向治疗这方面您是怎么看待的呢?

樊青霞教授: 我认为靶向治疗是个研究方向.因为在肿瘤内科靶向治疗最大的优点就是副反应比较小.可以提高病人的生活质量。过去我们的治疗只是针对肿瘤,认为只要把肿瘤打小了就是有效,而现在我们更重视的是病人的生活质量。如何让患者更好的带瘤生存？靶向治疗在这方面具有明显的优势。 靶向治疗类似于我们的中药,可以提高神经免疫功能.使有些病例延长生存。我个人的观点，靶向治疗比较有前景.因为它以肿瘤细胞为靶点,对正常的组织和器官影响较小，全身毒副反应比较轻.

万正肿瘤网: 化疗是晚期食管癌的主要治疗手段,您能说说它目前研究的主要方向吗?

樊青霞教授: 食管癌姑息化疗目前没有标准化疗方案,无论对腺癌或鳞癌.5 –FU和DDP联合新药是目前研究的主要方向.紫杉醇显示出了良好的单药疗效18%,其与5 –FU和DDP联合治疗食管癌,无论是术前化疗、放化疗，还是晚期食管癌姑息化疗，都是大家较公认的疗效好的方案，并且毒性反应可耐受。

万正肿瘤网: 现在以手术或放疗为基础的食管癌治疗都有其局限性，您认为哪种治疗模式是今后临床研究的主要方向？

樊青霞教授:我认为，将来食管癌的治疗进步还有待于全身治疗水平的提高，化疗可作为放疗增敏剂而提高放疗效果,也可使晚期患者吞咽困难症状改善。今后要不懈地研究治疗食管癌的有效新药，并组合成最有效的联合化疗方案，给予恰当的剂量和疗程,从而充分发挥药物的疗效.化放疗与手术的疗效相当,化放疗将成为能替代手术的基本治疗方法.内镜下的局部治疗、支架置入食管狭窄部位等疗法都是目前提高病人生活质量的手段，这些综合治疗方法能提高食管癌的治疗效果并提高长期生存率,把各种治疗方式有机地结合起来组成最佳综合治疗模式仍是今后临床研究的主要方向.