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患乙肝的孕妇能进行羊水穿刺吗?

发表时间:2012/4/23 16:48:31  |  发布人:高航云 

在接诊时,常会遇到患乙肝的孕妇咨询能不能进行羊水穿刺产前诊断?现根据我的经验回答如下:

如果孕妇只是乙肝病毒携带者,化验结果为:只有乙肝表面抗原阳性,肝功能正常,HBV-DNA拷贝小于103 孕妇年龄达到或超过35岁,或者年龄虽然不到35岁,但产前筛查为高危,或者超声检查提示胎儿发育可能异常,或者以前曾经生育过畸形儿,或者夫妇一方有染色体异常的,是能够而且非常有必要进行羊水穿刺产前诊断的;

如果是乙肝患者,那就要看乙肝5项定量结果,特别是e抗原的检测结果,还有HBV-DNA定量结果,以及肝功能化验结果,结合患者生育畸形或智力低下儿的风险高低来权衡羊水穿刺的利弊慎重决定了。

具体医疗实践中,真正由羊水穿刺导致胎儿感染乙肝的可能性是微乎其微的。因为孕妇如果乙肝病毒载量很高的话,胚胎有可能在羊水穿刺前就已经感染上乙肝了。正规医院医生进行羊水穿刺会严格按照无菌操作程序,在羊水穿刺前进行病毒4项(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病)检查是很必要的。

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