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河南省人民医院呼吸与危重症医学科(老年)

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戒烟,快行动

发表时间:2012/6/4 17:02:07  |  发布人:吴纪珍 


 自20世纪50年代以来,全球范围内已有大量医学研究证实,吸烟是导致肺癌的首要危险因素。为了引起国际社会对烟草危害人类健康的重视,世界卫生组织将每年的5月31日定为“世界无烟日(World No-Tobacco Day)”,今年无烟日的主题为“烟草业干扰控烟”,口号是“生命与烟草的对抗”。为此,让我们首先来了解一下吸烟的危害。

吸烟的危害是多方面的,危害的对象不仅是吸烟者自己,还会有他的家人和他周围的人。世界卫生组织将吸烟列为全球性流行病,并确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。

一 、 肺部气道疾病与肺癌:香烟燃烧时释放38种有毒化学物质,其中有害成份主要有焦油、一氧化碳、尼古丁、和刺激性烟雾等。焦油对口腔、喉部、气管、肺部均有损害。烟草烟雾中的焦油沉积在肺部绒毛上,破坏气道纤毛的功能,烟雾的直接刺激产生气道炎症,使痰增加,使支气管发生慢性病变,引起气管炎、肺气肿、肺心病。我们经常遇到一些病人,40多岁,诉说活动后气喘,胸闷,休息后可缓解,一做肺功能诊断慢性阻塞性肺病;据统计吸咽的人60岁以后患肺部疾病的比例为74%,而不吸烟的人60岁以后患肺部疾病的比例仅为4%,这是一个触目惊心的数字!

目前影响中国人群肺癌发生的主要因素为精神因素、吸烟、室内环境污染、呼吸系统疾病、家族史、蔬菜和水果摄入量等。 自上个世纪五十年代以来,全球范围内已有大量流行病学研究证实吸烟是导致肺癌的首要的危险因素,肺癌死亡有87%是由于吸烟所引起的,吸烟过程中可产生40多种致癌物质,其中与肺癌关系密切的主要有多环芳烃类化合物、苯、砷、丙烯、烟碱(尼古丁)、一氧化碳、和烟焦油等,这些致癌物质可通过不同的机制,导致支气管上皮细胞DNA的损害,某些癌基因的激活,抑癌基因的突变和失活,导致细胞遗传信息转化而发生癌变。 吸烟导致肺癌的危险度与烟草的种类、开始吸烟的年龄、吸烟的年限、吸烟量有密切关系。遇到男性肺癌的患者,询问抽烟史,大部分都有。

二 、心、脑血管疾病: 吸烟使冠状动脉血管收缩;香烟中的一氧化碳使血液中的氧气含量减少;吸烟可使肾上腺素分泌增加,引起血压高、心跳加快,心律不齐、心脏负荷加重,加速动脉粥样硬化和生成血栓、影响血液循环而导致心血管疾病或者使心血管病加剧、猝死综合症、中风等共20多种疾病。有学者研究发现,吸烟者由冠心病引起的猝死,要比不吸烟者高四倍以上。

三、 吸烟致癌:研究发现,吸烟是产生自由基最快最多的方式,每吸一口烟至少会产生10万个自由基,从而导致癌症和许多慢性病。最近,英国牛津提德克里夫医院对3.5万名吸烟者进行长达50年的研究得出了结论,结果显示,肺癌、胃癌、胰腺癌、膀胱癌、肝癌、口腔癌、鼻窦癌等到11种癌症与吸烟“显著相关”。

四、 吸烟对智力的危害:吸烟可使人的注意力受到影响。有人认为,吸烟可以提神,消除疲劳、触发灵感,这都是毫无科学道理的。实验证明,吸烟严重影响人的智力,记忆力,从而降低工作和学习的效率。

五、其它: 吸烟还会导致骨质疏松,更年期提早来临;吸烟可使男性丧失性功能和生育功能;孕妇吸烟可导致胎儿早产及体重不足,流产机率增高。吸烟使牙齿变黄容易口臭。吸烟有百害而无一利,中国53%的儿童被动吸烟,危害更大,容易患肺炎,支气管炎,重症哮喘和其它疾病。如果目前吸烟的情况持续下去,儿童的智力发育、吸烟的家庭,个人将会付出极大的代价。

第二  吸二手烟、三手烟的人比直接吸烟的死亡率还要高

二手烟是由香烟、烟斗或雪茄燃烧时,飘出来或吸烟者抽烟时呼出的一种混合烟雾。在许多吸烟的场所中,二手烟是最常接触到的污染物。抽烟时喷出的烟雾可散发超过四千种气体和粒子物质,大部分这些物质都是很强烈的刺激物,其中至少有四十种在人类或动物身上可以致癌。在抽烟者停止吸烟后,这些粒子仍能停留在空气中数小时,可被其他非吸烟人士吸进体内,对人体健康造成更大的伤害。研究结果表明:吸烟者吸烟时对别人的危害比对他自己的危害更大,妻子不吸烟但丈夫吸烟的妇女,其肺癌死亡率是其丈夫的2.4倍。这种危害对儿童最为严重,吸烟者的子女患肺炎、支气管炎、呼吸道感染及其他疾病的危险性要比正常儿童大得多。那么如何减少二手烟、三手烟对身体的危害?1 、采取有助于实现无烟环境的手段:如在办公室设置无烟标志、无烟电脑桌面或屏保、把烟灰缸藏起来、定期更新控烟宣传资料、对吸烟的同事提出意见,以及当着吸烟同事的面浏览控烟网页等,努力做到避免给别人买烟,杜绝给别人递烟或点烟行为。2 、 每天及时清理办公室的烟头、烟灰,看不到烟草烟雾的残留。因为以往集中搞卫生的时候经常会从看不见的地方清理出许多烟头和烟灰,所以应特别注意那些地方。保证室内多通风,如果不能通风,应戴上无烟宣传口罩,万一污染二手烟,应尽快洗头洗手,条件许可时必须洗澡并换衣服。遇到三手烟,建议清洗衣物,或者把衣物放置通风处,切实保护好自己的健康。3、定期统计无烟工作日日数,争取每个月的无烟日日数都比上个月有所增加,直到实现百分之百无烟工作日。

中国是烟草生产和消费大国,生产和消费均占全球三分之一以上。虽然烟草业一直声称这个行业能够带来就业和税收,但根据世界卫生组织提供的数据,烟草业对经济的贡献远远不够抵消它对家庭开支、公共健康、环境和国民经济等所造成的损失。因此,控制烟草危害是一个具有长期性、艰巨性和复杂性的公共卫生问题。从个人来讲,虽然很多人想戒烟,但却苦于无从下手。而且,据说凭意志力“硬挺”, 烟民戒烟成功率仅占3%,您能否给我们介绍一下,科学的戒烟方法?对于资历尚浅的烟民和“老烟枪”,戒烟的方式方法上,都有什么不同?

是的,戒烟说着容易,做起来很难,而且青少年烟民在增加,所以开展戒烟工作非常重要。 要提高戒烟成功率,首先我们要有科学的戒烟方法:

第一  听从医生的建议是帮助吸烟者戒烟的最佳选择,了解戒烟的危害并能知道戒烟的益处,坚定戒烟信心,如:

戒烟20分钟,心率下降;               

戒烟12小时,血中CO水平降至正常

戒烟2周到3月,循环系统功能及肺功能得到改善

戒烟1到9个月,咳嗽及呼吸短促发生减少,肺部纤毛恢复正常功能

戒烟1年,冠心病患者额外风险降至吸烟者的 50%

戒烟5-15年,戒烟后5-15年,中风危险降低到从未吸烟者的水平

戒烟10年,肺癌死亡率为持续吸烟者的50%

戒烟后15年,心脏病危险降低到从未吸烟者的水平

总之,早戒比晚戒好,戒比不戒好 !

第二  行为戒烟

1.戒烟从现在开始,完全戒烟或逐渐减少吸烟次数的方法,通常3~4个月就可以成功。2.丢掉所有的香烟、打火机、火柴和烟灰缸。3.避免参与往常习惯吸烟的场所或活动。4.餐后喝水、吃水果或散步,摆脱饭后一支烟的想法。5.烟瘾来时,要立即做深呼吸活动,或咀嚼无糖分的口香糖,避免用零食代替香烟,否则会引起血糖升高,身体过胖。6.坚决拒绝香烟的引诱,经常提醒自己,再吸一支烟足以令戒烟的计划前功尽弃。

第三 药物戒烟:尼古丁替代疗法:长效:贴片;短效:咀嚼制剂 等

口服药物:伐尼克兰(畅沛):3个月戒烟成功率可达100%

烟草依赖最佳治疗方案:药物和心理、自觉行为治疗的综合!

还有很多人当时戒烟成功了,但后来又复吸了,复习的危害如何呢?美国某大学的专家曾经对近500名戒烟者进行了调查。结果显示,与一直吸烟的人相比,戒烟后又重新吸烟的人的肺功能衰竭更快。复吸者更容易受到烟中有毒物质的侵害,比一直吸烟者更易成瘾,且在“复吸”后,其吸入的香烟数量更多,且每口烟的吸入程度更深,对身体健康的影响不言而喻。因此,吸烟者一旦戒了烟,就要坚决抵制住香烟的诱惑,彻底把烟戒掉,以免“复吸”对身体造成更大损害。那么,如何防止戒烟后复吸呢?1强化他的戒烟动机,告诉他戒烟过程中产生复吸,是很正常的事。因为不管是通过什么方法戒烟,戒烟过程中对香烟的欲望还是会不断地产生,烟草依赖本身就是一个慢性疾病,一次戒烟不可能成功。让对方心里有底,帮他再次建立戒烟的信心,让他重新回到戒烟的行列中来。2、改变身边的环境:把香烟,不管是多好的香烟,都处理掉。可以是扔掉,最便捷的就是不要再花钱买,也不要接受别人递过来的烟。另外就是打火机、烟灰缸以及其他的香烟附属物品,都要清理干净,至少在家里和办公实里不能有这些东西存在。如果遇到吸烟的人,应该主动避开。不去酒吧或吸烟场所,给自己的戒烟营造一个无烟的环境。3、适当给自己补偿:如果自己已经成功戒烟一个月、三个月或者是半年了,那么就要适当的给自己一些补偿。比如可以旅游作为激励自己的一种方式;也可以喝茶或者用自己比较喜欢的爱好来自己补偿,作为对戒烟的一个回报。4、多做运动  这是一个抑制烟瘾非常有效的方法,让自己保持一个充满活力的机体,可以减少复吸的欲望。5,药物治疗:刚开始戒烟的时候,由于血液中尼古丁浓度降低,以及心理和行为习惯尚无法马上适应,戒烟者会出现渴望吸烟、头晕目眩、紧张、注意力不集中、抑郁及失眠、胃部不适、便秘、等症状,医学上称之为“戒断综合征”。吸烟成瘾不是一种行为习惯而是一种慢性疾病,经常需要反复进行干预及多次戒烟尝试,如有困难,可尝试戒烟药物。到医院戒烟门诊寻求药物治疗。

珍爱生命,远离烟草;科学戒烟,从现在开始!

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