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急性鼻窦炎的诊断和治疗

发表时间:2012/7/21 11:21:54  |  发布人:尹志华 

病因:

1、          鼻腔源性感染(鼻腔感染的扩张)

急性鼻炎:是鼻窦炎,特别是急性鼻窦炎的常见病因之一,河南省人民医院耳鼻喉科尹志华

(1)尤易并发急性筛窦炎。黏膜互相连续便于炎症侵入鼻窦之故。

(2)鼻腔其他疾病:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、黏膜肥厚、鼻腔的肿瘤和异物、以及鼻的变态反应等,都可堵塞窦口,使鼻窦通气引流受阻而发炎。

(3)污染物经鼻腔进入鼻窦:如游泳、跳水、潜水的方法不当,使污水进入鼻窦而发炎。

2、          临近组织源性感染:如面部丹毒、面骨骨髓炎、牙病。

3、          血源性感染:急性传染病如流感肺炎、麻疹。

4、          创伤源性感染:

(1)外伤:以上颌窦和额窦外伤为多见,如骨折、异物、血块、感染等引起鼻窦的急性病变。

(2)气压损伤:由气压骤变所致的鼻窦炎,较多见于额窦和上颌窦。

5、          其他

(1)全身因素:如身体过度疲劳、受凉、受湿、营养不良等抵抗力下降。

(2)中毒:碘中毒时,可发生中毒性鼻窦炎。

临床表现:

1、全身症状:畏寒、发热、食欲不振、便秘等毒素中毒症状,小儿可伴有呕吐、腹泻、咳嗽等。

2、局部症状:①鼻阻  ②多脓涕  ③头痛

 

诊断:

1、局部红肿、压痛。

2、鼻腔检查有急性充血、肿胀,有大量脓性分泌物。

3、单侧鼻腔分泌物恶臭,应考虑鼻源性上颌窦炎。

 4、鼻窦影像学检查。

治疗:1、全身治疗      2、局部药物控制

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