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郑州大学第一附属医院(河医院区)感染科

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乙肝患者为什么必须要检查乙肝DNA呢

发表时间:2012/7/29 0:09:44  |  发布人:孙长宇 

患者为什么必须要检查乙肝DNA呢?

    一直以来,最普遍用来评估乙肝严重程度的指标,是乙肝e抗原(HBeAg)和转氨酶(ALT,俗称为肝酵素)测试。如果乙肝患者的乙肝e抗原呈阳性、转氨酶高于正常水平,代表他的乙肝正处于活跃期,需要密切监察或治疗。

    近期的临床研究发现,即使乙肝e抗原转为阴性,乙肝患者仍有患上肝硬化和肝癌的危险。这些乙肝患者并无明显病征。这种乙肝e抗原阴性但活跃的肝炎也被称为慢性乙肝的第四阶段,即再活跃期。

如何知道自己是否有活跃的乙肝e抗原阴性慢性肝炎?

抽血乙肝DNA检查,也就是检测乙肝病毒定量 (HBV-DNA Quantitation)

为什么不采用较便宜的转氨酶测试?

因为转氨酶的数值时常变化,除非不断检查,例如每月检验一次,否则错过量出ALT水平不正常的机率很高。相反,乙肝病毒定量较稳定,数值变化程度较少。

怎样才算是高的乙肝病毒定量?

只要量出乙肝病毒定量升至10,000 copies/ml的水平,就代表乙肝患者需要密切监察病情。

为什么需要密切监察病情?

因为要评估乙肝患者是否需要治疗。

为什么需要治疗?

因为乙肝病毒定量水平愈高,乙肝引致肝硬化和肝癌的风险也随之升高。

开始乙肝治疗后是否需要检查乙肝病毒定量?

需要。乙肝病毒定量有助监察抗病毒治疗的效果。如果服用的抗病毒药物已知有高抗药性的风险,这个测试更加重要。

乙肝病毒定量在治疗乙肝时再度上升代表什么?

如果药物无效或出现抗药性,乙肝病毒DNA的浓度会维持在高水平,甚至继续升高;及早转换治疗方案,有助控制病情。

因此,所有乙型肝炎病人都应接受乙肝DNA检查,也就是检测乙肝病毒定量 (HBV-DNA Quantitation)。即并按需要接受转氨酶和乙肝e抗原测试。

 

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