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郑州大学第一附属医院(河医院区)感染科

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代偿期和失代偿期肝硬化是如何发展的?

发表时间:2012/11/2 21:26:01  |  发布人:孙长宇 

肝硬化早期除慢性肝炎的表现外,可以没有其他症状,被称为“代偿期肝硬化”。

随着肝脏内纤维组织的增多,把一些肝细胞裹在一起,形成一个个肝脏“假小叶”。这些假小叶使肝脏内正常的血管受压,血流受阻,像河道阻塞一样,肝脏门静脉血管内压力增大,“上游”的血管出现“分流”,或形成静脉曲张。食管和胃底的静脉曲张,一旦受到食物摩擦或其他外界因素影响,极易发生消化道出血。痔静脉曲张可引起痔疮出血。

由于肝脏产生白蛋白减少,加之门静脉高压的影响,使腹腔血管内压力增加,血浆渗透压下降,血管里的液体渗出到腹腔,造成腹水。腹水形成后,肠道内的细菌可随着腹水进入腹腔,发生腹腔感染。

肝硬化患者由于肝脏解毒功能减弱,血中的内毒素和血氨升高。这些有害毒素可损害中枢神经系统,引起肝性脑病(即肝昏迷)。

肝硬化患者的门静脉高压,可使脾脏淤血而引起脾肿大。脾脏是白细胞和血小板等血细胞灭活的场所。正常情况下,脾脏会“吃”掉一些衰老和异常的血细胞,维持血细胞的正常代谢。肿大的脾脏会把正常的血细胞也“吃”掉,造成病人的血小板减少、粒细胞减少和贫血。这就是医生们常说的“脾功能亢进”。

一旦发生了脾功能亢进、消化道出血、肝性脑病、腹水等并发症,就提示肝硬化已经到了晚期、肝脏失去了代偿功能,称为“失代偿期肝硬化”。

这就是肝硬化患者代偿期和失代偿期的发展历程,希望能对广大病友有所帮助。同时更加理性的去对待肝硬化,尽量延缓从代偿期向失代偿期发展的时间。也就是我们常说的延缓疾病进展,提高生活质量吧… ….

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