瘫痪分为完全性瘫痪和部分瘫痪，完全性瘫痪是指，受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能完全丧失，又称截瘫。部分瘫痪是指损伤平面以下部分部分功能瘫痪。骨科的瘫痪通常是由于脊髓，神经根损伤引起的，根据损伤的部位，范围又可分为高位瘫痪，如颈椎损伤；较低位置的瘫痪，如胸腰段骨折引起的瘫痪。按照瘫痪的时间分类，又可以分为以下两类：

1 急性瘫痪：如车祸，坠落伤，刀刺伤等引起的突发性瘫痪。通常病因较为明确，部位较为具体，一般需要急诊手术治疗。

2 慢性瘫痪：如颈椎病，腰椎管狭窄，椎间盘突出，脊柱后凸，胸椎管狭窄，脊柱肿瘤，脊柱侧弯等引起的渐进性瘫痪，通常表现为部分瘫痪，但是往往发展到一定程度会突然引起完全性性瘫痪。这通常根据病因，病变部位，程度范围的不同制定具体的手术方案。

对于一些疑难病变，如脊柱后凸，侧弯引起的瘫痪，首先不要紧张，要认真检查病人，取得第一手临床资料；然后尽快完善各种检查，如X线，CT，MR等，在此基础上结合解剖学，病理学等方面的知识详细析后，就能够找到解决问题的办法。

第二 切忌勿要浮躁，盲目手术：例如目前国内外都主张对脊柱侧弯，脊柱后凸进行矫形固定。这是对的，我们也能够做，但是要具体问题具体分析，脊柱侧弯，脊柱后凸矫形固定手术较大，时间长，出血点，本病人又有女性，60岁，糖尿病，这样的病人能否耐受这样大的手术本身就是个问题？手术后伤口能否完全愈合又是个问题。所以制定手术方案的标志应当是以人为本，安全，有效。

第三  瘫痪病人的治疗的关键在于早期发现，早期治疗，每次检查病人时要热心，耐心，认真，全面。争取治疗的主动权。

第四  近年来我们治疗瘫痪病人近千例，大部分都取得了较好的效果，但是也有少量患者效果不近人意，这些和患者脊髓损伤较重，时间较长，神经元坏死后不能再生有关，对此我们成立了一个多学科的研究小组，主要研究干细胞移植治疗瘫痪的临床应用，预计五到10年后能够取得突破。

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