心理治疗副作用
发表时间:2014/10/12 10:41:23 | 发布人:李恒芬
-摘自 医脉通
心理治疗常被视为一线治疗,原因在于患者和治疗师都认为,相比于包括药物治疗在内的其他治疗方式,心理治疗是无害的。目前,针对心理治疗副作用的研究很有限,这一事实似乎也印证了上述观点。然而,同样有证据显示,与其他所有治疗手段一样,心理治疗也可能造成经常性的或严重的消极后果。如症状层面上加重焦虑或疾病的病程,保持持久的虚假记忆,家庭、职业或总体生活状况也会发生消极改变。
在接受心理治疗的患者中,有5-20%可能出现我们所不想要的事件,包括治疗失败、症状恶化、出现新症状、自杀、职业问题或污名化、社交网络的变化或关系压力、治疗依赖或自我效能感的受损;发生率随患者特质(暗示性强)、诊断(人格障碍)、患者期望(社会获益)、疾病严重度(严重抑郁)、治疗师特质(苛刻)或特殊治疗技术(暴露治疗,自我表露)的不同而存在差异。
鉴于心理治疗的副作用可能是多方面的,并且有时难以检测,我们需要优质、实用且接受度高的评估工具。治疗师应接受相关培训,以提高识别、评估及记录心理治疗副作用的能力,并学会如何在制定治疗方案的同时将可能出现的消极后果考虑在内。
应强制所有针对心理治疗的对照研究彻底审视闲杂事件及副作用。
原文索引:Linden M, Schermuly-Haupt M L. Definition, assessment and rate of
psychotherapy side effects[J]. World Psychiatry, 2014, 13(3): 306-309. doi: 10.1002/wps.20153.