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近视防治,应该有正确的观念

发表时间:2011/10/31 22:30:40  |  发布人:王丽娅 

邻居家的小龙今年13岁,已戴上了800多度的近视眼镜。小龙是三代单传的独生子,一家人视为掌上明珠,呵护有加。9岁时出现了近视,只要是市面上有的治疗仪器和治疗方法全试了个遍,前几年盛行的OK镜一上市,4000多元钱爷爷掏出来一点也不犹豫,家里各式各样的护眼灯比比皆是,治疗近视的仪器也应有尽有,可小龙的近视度数不但控制不住,反而逐年增加,仅去年一年就换了3副眼镜,增加了300多度,令全家人伤透了脑筋。

中国学生近视的发病率在全世界的排名1999年仅次于日本,位居世界第二。最近的一份调查显示:我国小学生的近视发病率为22.78%,中学生为55.22%,而大学生高达76.74%。学生课业负担过重、近距离用眼时间长以及长时间看电视、玩电脑是造成近视的最主要原因。但人们对近视发生的机理以及出现近视后一些治疗的概念模糊,也是造成近视人数和近视度数不断攀升的因素。

青少年近视的发生除部分是由于父母亲有高度近视的遗传外,大部分还属于用眼不当所造成,尤其是与近距离工作有关,如照明不足、阅读距离过近、阅读时间过久、字体不清或过小以及姿势不良等都与近视的发生、发展有关。在校就读的大中小学生由于平时学习负担较重,眼睛得不到正常的休息,假期里,有些学生往往丢下书本,抱起电视;出了图书馆,进了网吧间;放下辅导材料,拾起游戏软件,心态和身体虽然得到了放松,但眼睛却往往比在校时还要劳累。

长时间的近距离用眼,使眼的睫状肌过度收缩,造成晶状体调节痉挛,可诱发或加重轴性近视(由于眼球前后径过长所引起的近视,又称真性近视);由于睫状肌过度收缩引起的调节痉挛会使平行光线聚焦于视网膜前,但滴用睫状肌麻痹剂后,解除了睫状肌的痉挛,可使这一类近视状态有所改善,也就是说,用药后视力改善或正常,这种情况被称为调节性近视(又称假性近视)。实际上,正处于生长发育时期的青少年由于生长激素的分泌和内分泌系统的不稳定、不健全,在不良因素的作用下,眼球比发育成熟的成年人有较易扩张的趋势,这也就是我们经常看到绝大部分的近视发生和进展的年龄段在12~18岁,而18岁之后,近视发展速度变慢或停滞的现象,因此青少年非遗传性近视的发生和发展应是一个由量变到质变的过程,也就是说从调节性近视到轴性近视的发展过程。知道了这个道理,我们就比较容易辨明目前近视治疗市场的良莠,并比较容易选择正确的治疗方法和保健手段。通俗的讲,也就是我们应采取合理的方法,尽可能地使调节性近视得到缓解,并最大限度地减少由调节性近视到轴性近视的过渡。高度近视不仅仅是戴镜镜片厚,影响美观的问题,更大的危害是,超过600度的近视,视网膜就会出现萎缩,高度近视发生视网膜脱离的几率比正视眼要高得多。

一项调查显示:100例正视眼连续使用电脑2个小时后检测,视力平均下降0.2,屈光度平均下降-0.25D。可见长时间用眼的危害。

因此,保持良好的用眼习惯,不过度和长时间的用眼,注意用眼的间隔,注意光线和距离,是有效的预防和减缓近视发生发展的措施。

如果出现了视力下降,随便到街上的眼睛店配副眼镜戴上,也是最不可取的。殊不知,很多调节性近视一旦配上眼镜,就促使其成为轴性近视,丧失了治疗机会。若先前已有轴性近视,在调节性因素的作用下,不经治疗或散瞳地增加眼镜度数,会加速近视度数的发展。其实,配眼镜不仅仅是视光的问题,其中还有很强的医学道理,所以对眼镜的从业人员的医学知识要求很高,“医学验光”的理念应被越来越多的人们所接受。

为避免青少年假性近视度数误配的方法实际非常简单,那就是到医院去接受医生正确的散瞳验光程序,年龄越小,睫状肌调节的能力越强,因此散瞳就越应该充分。散瞳所使用的阿托品或托品酰胺,就是有效的睫状肌麻痹剂,用药后一来可鉴别真性或假性近视,减少误配的机会和程度,二来还对假性近视有治疗作用,一举两得,何乐而不为?

一种理论认为,青少年近视的产生与日光灯照明有着直接的关系,其理由是日光灯(荧光灯)的频闪性直接影响青少年视力。基于此种理论,街头上的各式各样的护眼灯(又称无频闪视力保健灯)不断推陈出新,层出不穷,令家长买了这个,又看中那个,不知如何是好,为了孩子的眼睛,买吧!频掏腰包,好不辛苦。

2002年,大连市卫生监督所对市内10家商场内销售的15种品牌的护眼灯进行了专项检查,结果发现,产自上海、广州等地的15种品牌的护眼灯无一具备护眼保健功能。不少厂家只是将“护眼灯”的概念“贴”在其产品的标识上。

实际上,近视眼患者的家长也不必为购买“护眼灯”而奔走劳神。为孩子买一盏40瓦的白炽灯台灯,放于书桌的左前角,就可满足孩子晚间的读书学习需要,非常方便。

到目前为止,还没有任何方法能成为近视眼治疗的终极方案,因此,只有把有效的医疗手段和视力健康教育相结合,才能比较彻底地解决防治近视眼眼病的问题。

关于轴性近视眼的治疗,应该有这样的概念。对于18岁以下近视的患者来说,最安全、有效的方法是配戴框架眼镜。激光手术治疗只适合于18岁以上的成年人。

如何才能配一副合适的眼镜呢?应掌握以下三个原则:1。发现视物模糊时首先请眼科医生检查确诊,并排除其他眼病,以免耽误病情;2。屈光不正者要坚持验光配镜(无禁忌症者最好散瞳验光),以确定准确的屈光度数;3。开出配镜处方之前一定要复验(即试戴眼镜),这是将客观验光与主观接受相结合,以便选择患者能接受的最佳屈光度。“电脑验光,立等可取”的配镜方法难以达到准确,特别是对青少年的屈光不正更不可取。

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