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切莫头痛医头,眼病医眼

发表时间:2011/10/31 22:47:01  |  发布人:王丽娅 

大学毕业的次年春天,我还是一个临床经验非常欠缺的眼科医生。我家楼上居住的陈教授80多岁了,身体硬朗,思维敏捷,生活起居根本不需要小辈照顾,大家都很羡慕他能有这样好的身体。一日,他因眼红到我家找我看病,我用手电筒一照,“结膜下出血”,小毛病!我随便问了他有无便秘、咳嗽等,都被他否认了。我也没再多问,就轻松地告诉他,过几天就会好的,用药不用药都行。他听了后便放心地走了。哪知道,第三天他就出现了脑出血,是血压高造成的,被送往医院抢救。我得知后感到深深地内疚,要是我在发现他结膜下出血时考虑到有高血压病的可能,就可以提醒他早做检查,也就会免去了脑出血的发生。这件事对我的震动太大了。它也提醒我,作为一个医生,不能只注意本专业疾病的症状和体征,最重要的是应把病人当作一个有机的整体来对待,不能“头痛医头,脚痛医脚”。

实际上,眼科的很多疾病都与全身病有着密不可分的关联。很多眼病是全身病在眼部的表现,一些眼病又可以引起全身病。有些严重的糖尿病患者,就是因眼底出血后,被发现眼底为典型的糖尿病改变而经检查被确诊的;一些上睑下垂的病人首诊眼科,而被查出有“胸腺肿瘤”或脑部血管瘤;一些视野缺损的病人被查出是“脑肿瘤”......;同样道理,象“眼底出血”这种由全身疾病引起的眼病,不少病人往往怕麻烦或怕花钱而不愿去做医生交代的全身检查,或不注意治疗和控制原发病,而单纯地依赖眼科治疗,这是极端错误的,这种“舍本逐末”的思维轻则迁延病程,重则危及生命,万万使不得。

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