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屈光不正

屈光不正介绍

   屈光不正是指眼在不使用调节时,平行光线通过眼的屈光作用后,不能在视网膜上结成清晰的物像,而在视网膜前或后方成像。它包括远视、近视及散光。
   最常见的屈光不正有三种:
   近视眼:看不清远处物体;
  远视眼:看不清近处的物体;
  散光:因角膜(覆盖眼球的一层透明膜)不规则弯曲而引起的影象变形。
  老视眼是第四种屈光不正,指在一手臂长的距离内有阅读和视觉困难,老视眼与其他几种屈光不正的区别是,它与年龄有关,几乎是人人会发生的。
  屈光不正无法预防,但可通过验光作出诊断,并可选择眼镜、隐形眼镜或手术加以矫正。
   发病原因
  造成屈光不正的原因很多,其中遗传因素是很重要的原因。当然不合理的用眼也是不可忽视的原因,儿童处于生长发育时期,又不注意用眼卫生,如看书、写字的姿势不正确,或光线不好,造成眼与书的距离太近,或看书时间过长,或走路、坐车看书等都可造成眼睛过度疲劳,促成屈光不正。
   临床表现
   近视
  轻度或中度近视,除视远物模糊外,并无其它症状,在近距离工作时,不需调节或少用调节即可看清细小目标,反而感到方便。但在高度近视眼,工作时目标距离很近,两眼过于向内集合,这就会造成内直肌使用过多而出现视力疲劳症状。 远视 远视眼的视力,由其远视屈光度的高低与调节力的强弱而决定。轻度远视,用少部分调节力即可克服,远、近视力都可以正常,一般无症状。这样的远视称为隐性远视。稍重的远视或调节力稍不足的,因而远、近视力均不好。这些不能完全被调节作用所代偿的剩余部分称为显性远视,隐性远视与视之总合称为总合性远视。远视眼由于长期处于调节紧张状态,很容易发生视力疲劳症状。
    视力疲劳症状是指阅读、写字或作近距离工作稍久后,可以出现字迹或目标模糊,眼部干涩,眼睑沉重,有疲劳感,以及眼部疼痛与头痛,休息片刻后,症状明显减轻或消失。此种症状一般以下午和晚上为最常见。严重时甚至恶心、呕吐。有时尚可并发慢性结膜炎、睑缘炎或麦粒肿反复发作。
    散光
   屈光度数低者可无症状,稍高的散光可有视力减退,看远、近都不清楚,似有重影,且常有视力疲劳症状。
   常规检查
  屈光检查法包括主观检查法和客观检查法:
  主观检查法
  1、根据视力检查初步分析判断屈光性质法;2、插片验光法;3、交叉柱镜及散光矫正器验光法;4、云雾法;5、散光表验光法;6、针孔片及裂隙片检查法;7、激光散斑图法。 客观检查法 1、直接检眼镜检查法;2、视网膜镜检查法;3、带状光检影法;4、角膜计;5、自动验光仪等。
   发病机理
  眼的屈光系统由角膜、房水、晶状体、玻璃体构成。这是一系列光学密度不同,几何形态各异的透明组织和液体相互匹配,组成一个成象的组合适镜。从5m 以外远处物体上发出的平行光线.经这一透镜组的折射,在无调节功能时,正常眼恰好就在视网膜上集成一清晰的物象。如果眼的屈光能力和眼轴长度不相匹配时,物质就不能在视网膜上集成清晰的物象,也就无法获得良好的视力,造成屈光异常。衡量屈光不正程度的单位是屈光度(D)。1D的标准是把平行光线屈折在离透镜1m处的屈光能力,即焦距越大,屈光度越小,焦距越小,则屈光度越大。眼的屈光系统又可分为角膜系统与晶状体系统两部分。角膜面在整个眼屈光系统中起着最主要的屈折面作用,其屈折力为43.05 D。

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