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人工授精

人工授精介绍

人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法。主要用于男性不孕症。人工授精有配偶间人工授精、非配偶间人工授精两种。在男方有性器官异常,如阴茎短小、尿道下裂、阳痿、早泄等症或女方有子宫颈狭窄、不明原因不孕等可用配偶间人工授精。

人工授精主要用于由男性原因造成的不孕,如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人 工授精,如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外,有一些特殊情况,如免疫学原因的不孕,夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂 合体或男性患常染色体显性遗传病,也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。

精液来源

1)原配丈夫的精液:主要是丈夫精液中精子 数量少,需多次收集精液,冷冻保藏,累积到相当数量后一次注入妻子的生殖道。对于逆行射精的患者,用特殊的方法收集精液,给妻子作人工授精,也有生育 可能。   (2)供者精液:主要是丈夫患无精症或患有遗传病不宜直接生育,只能用志愿者提供的精液进行人工授精。   (3)混合精液:供者精液与原配丈夫精液混合在一起。主要用于患少精症的丈夫。由于有原配丈夫精液,可以在夫妇的心理上有所安慰。不过,我国各大医院 均不开展混合精液人工授精。   (4)精子悬液:将精子标本特殊处理,使之体积减少,活动精子数量增高,炎症细胞、抗精抗体等抑制生育力物质以及前列腺素含量下降,以适合特殊授精需要。

授精方法

首先,需对接受人工授精的不孕女性做详细的妇科检查,检查内外生殖器是否正常、子宫内膜活检腺体分泌是否良好、双侧输卵管是 否通畅等,若这些都正常,才具备接受人工授精的条件。然后需要估计排卵日,以选择最佳的授精时间。常用的估计排卵日的方法包括测定基础体温、宫颈粘液(一 般在排卵前4-5天出现),或接近排卵日连续测定尿黄体生成素的峰值,或连续阴道超声波检查等。  人工授精

在女方估计排卵期前,赠精者或丈 夫经手淫取出精液,需对精液进行化验,若结果显示精液密度及活动度正常,待其精液液化后,用注射器或导管将精液注入阴道、子宫颈周围及子宫颈管内。女方卧 床休息2-3小时使精液不致排出。   每位女性在一个月经周期中可进行3次人工授精,即在排卵日前3天开始,若按小时计算,即在排卵日前72小时、24小时和排卵后24小时各进行一次,若 在一个月经周期中未能受孕,可连续做几个周期。必要时可用药物诱导排卵和调整好排卵期,以提高受孕率。判定人工授精的成败一般以12个周期为界。

注意事项

1 对赠精者必须做全面检查,包括乙肝表面抗原、血型,并除外其它传染病,还应对其外貌及智力有所了解。同一供精者的精液致妊娠5例以后即不能再用,以避免其 后代互相通婚的可能性。   2、如果女方有全身性疾患或传染病,严重生殖器官发育不全或畸形,有严重子宫颈糜烂不能接受人工授精。   3、供精者精液人工授精因不是夫妻双方的精卵结合,可能引起伦理学和法律上的一些问题。一方面,供精者精液人工授精解决了由于男性因素而引起的不孕, 也可以避免将男方的遗传  人工授精流程图

病带给后代,起到了优生的作用;但另一方面因人工授精使用了第三者的精子,有可能破坏婚姻家庭的统一性或夫妻之间的爱情以及对儿女的照料。因此,在接受之前请做好足够的思想准备。

【人 工授精的概念与成功率】

人工授精是辅助生育技术的一种;辅助生育技术 (assisted reproductive techniques ART):是妇产科学、泌尿科学、遗传学及分子生物学等学科交叉发展的一门新技术,是一项涉及对卵母细胞、精子及胚胎的操作以提高生育能力或改善妊娠结局 的一种技术。广义的ART包括:人工授精(artificial inseminationAI)【 根据注射精子途径不同分为经阴道授精(intravaginal inseminationIVI)、经宫颈授精(intracervical inseminationICI)、经子宫授精(intrauterine inseminationIUI)、经输卵管授精(intratubal inseminationITI)、经卵泡授精(intrafollicular inseminationIFI)和经腹腔授精(intraperitoneal inseminationIPI)】,体外受精胚胎移植(in vitro fertilization-embryotransferIVF-ET)即所谓的第一代试管婴儿技术,单精子卵浆内注射(ICSI)所谓的第二代试管 婴儿技术及胚胎种植前诊断(PGD)所谓的第三代试管婴儿技术,以及在此基础上派生演化的各种新技术。通常人们所说的人工授精是指狭义的人工授精,用人工 方法把精液注入女性体内,以协助受孕的方法。

据研究统计,集中在可孕高峰日前后同房,可使75%的妇女在2.76个月经周期内受孕,无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27 在医学技术高速发展的当今,权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17% 试管婴儿也就是人工受精(请注意”“一字之差)的平均成功率才37% “宫腔内人工授精并不一定能提高受孕率;

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