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乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤介绍

乳腺纤维瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤,是乳房良性肿瘤中最常见的一种。一般认为与雌激素都是作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期,可发生于青春期后任何年龄的女性,但以1825岁的青年女性多见。乳腺纤维瘤,临床上以无痛性乳房肿块为主要症状,好发于乳房的外上部位,约75%为单发,少数为多发,一般不伴有乳房疼痛及乳头溢液。其大小性状一般也不随月经周期变化。肿块通常生长缓慢,但在妊娠、哺乳期可迅速增大。有大约17%的病例可发生纤维成分的肉瘤变和上皮成分的严重变性。

临床症状

乳腺纤维腺瘤最主要的临床表现就是乳房肿块,而且多数情况下,乳房肿块是本病的唯一症状。乳腺纤维腺瘤的肿块多为患者无意间发现,一般不伴有疼痛感,亦不随月经周期而发生变化。少部分病例乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病共同存在,此时则可有经前乳房胀痛。   乳腺纤维腺瘤的肿块好发于乳房的外上象限。腺瘤常为单发,亦有多发者。腺瘤呈圆形或卵圆形,直径以13cm者较为多见,亦有更小或更大者,偶可见巨大者。表面光滑,质地坚韧,边界清楚,与皮肤和周围组织无粘连,活动度大,触之有滑动感。腋下淋巴结无肿大。腺瘤多无痛感,亦无触痛。其大小性状一般不随月经周期而变化。肿块通常生长缓慢,可以数年无变化,但在妊娠哺乳期可迅速增大,个别的可于此时发生肉瘤变。

常见的乳腺疾病包括乳腺增生、乳腺炎、乳腺纤维瘤和乳腺癌等等,而乳腺纤维瘤的好发于性功能旺盛时期的女性,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系。乳腺纤维瘤的症状也是比较明显的,女性平时要学会乳腺自检,不要等到症状特别明显了才去检查,那个时候说明是比较严重了。

   

乳腺纤维瘤早期主要症状有:   

1.乳腺纤维瘤的症状主要以肿块为主,好发于外上象限为多,且多数(75%)为单发,部分为多发性的。乳腺纤维瘤肿块的特征是无痛性孤立肿块,病人多在无意中偶然发现,肿块呈圆形或椭圆形,直径多在15厘米之间,月经周期对肿瘤大小无影响,亦无异常乳头溢液。   2.乳腺纤维瘤的肿块生长速度比较缓慢。扪诊:肿块表面光滑、边界清楚、质地坚韧、与皮肤和周围组织无粘连,极易被推动,腋窝淋巴结不肿大。

原因病理

西医病因

一是先天性因素,即乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性异常增高,是这些纤维细胞所含的雌激素受体的数量较多导致; 二是由于雌激素的过度刺激所致,乳腺纤维瘤的形成与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。

中医病因乳腺纤维瘤在历代中医著作中没有确切的指出这种肿块的名称,有的认为乳腺纤维瘤相当于乳癖,《诸病源候论》谓癖者,癖侧在两胁之间。有时而痛是也。《疡科心得集》则对乳癖的描述又略有不同,说:乳中结核,形如丸卵,不疼痛,不发寒热,皮色不变,其核随喜怒为消长,此名乳癖。临床上见到的乳腺纤维瘤常有两种情况,一种是单纯的腺纤维瘤,一种是乳腺增生伴发的腺纤维瘤。前者具有表面光滑、边缘清楚、质中等、活动度大、能在扪诊的手指下滑脱等特征;后者则仅可扪及部分露在增生乳腺组织外的光滑瘤体,边缘不清,其活动性则随增生组织的活动而活动,有一定的自限性,由于乳腺增生症常其核随喜怒而消长,所以,瘤体亦可随喜怒而消长。

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