当前位置:名医网 > 病种列表 > 癣 > 病种介绍
癣介绍

癣有广义、狭义之分。广义者是指皮肤增厚,伴有鳞屑或有渗液的皮肤病。如牛皮癣、奶癣等。本节所叙为狭义之癣,系指发生在表皮、毛发、指(趾)甲的浅部真菌病。如鹅掌风、秃疮、紫白癜甩等,虽未以癣命名,但属西医浅部真菌病的范畴。《诸病源候论·癣候》云:癣病之状,皮肉隐疹如钱文,渐渐增大,或圆或斜,痒痛,有匡郭。因其发生部位的不同,而名称各异。临床上常见的癣病有:发于头部的白秃疮、肥疮,发于手部的鹅掌风,发于足部的脚湿气等。癣病具有长期性、广泛性、传染性的特征,它一直是皮肤病防治工作的重点。

病因病机

由于生活、起居不慎,外感湿、热、虫、毒,或相互接触传染,感染浅部真菌,诸邪相合,郁于腠理,;淫于皮肤所致。发于上部者,多兼风邪,而发为白秃疮、肥疮、鹅掌风等;发于下部者,多为湿盛,而发为脚湿气等。风热偏盛者,则多表现为发落起疹、瘙痒脱屑;湿热盛者,则多渗液流滋、瘙痒结痂;郁热化燥,气血失和,肌肤失养,则皮肤肥厚、燥裂、瘙痒。

疾病诊断

(一)白秃疮相当于西医的白癣。多见于儿童,尤以男孩为多。

病变初起,头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片,小者如豆,大者如钱,日久蔓延,扩大成片。毛发干枯,容易折断,易于拨蒋,而不疼痛,多数在离头皮02—08chn处;头发自行折断,长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围,常有灰白色菌鞘围绕。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,新发再生,不留疤痕。

(二)肥疮相当于西医的黄癣。多见于农村,好发于儿童,流行地区成人亦可发生。

其特征是黄癣痂堆积。癣痂呈蜡黄色,肥厚,富粘性,外观呈蝶形,边缘翘起,中央微凹,毛发从中贯穿,有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂,其下为鲜红湿润糜烂面。头发干燥,失去光泽,散在脱落,日久痊愈后,留下萎缩性疤痕。自觉瘙痒,病程慢性,多从儿童期开始,持续到成人。少数糜烂化脓,常致附近出现娶核肿痛。

(三)鹅掌风相当于西医的手癣。男女老幼均可染病,以成年人多见。多数单侧发病,也可染及双手。

以掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱为皮损特点。水疱散在或簇集,不断蔓延,瘙痒难忍。水疱破后干枯,叠起白皮,中心向愈,四周继发疱疹。并可延及手背、腕部,若反复发作,可致手掌皮肤肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鹅掌。病情迁延,反复发作,每于夏天起水疱,病情加剧,在冬天则枯裂疼痛加重。

(四)脚湿气相当于西医的足癣。多见于成人,儿童少见。发病季节性明显,夏秋病重,冬春病缓改成换。

脚湿气以皮下水疱、趾间浸渍糜烂、渗流滋水、角化过度、脱屑等为特征。临床上可分为水疱型、糜烂型、脱屑型。但常以一二种皮肤损害为主。

1.水疱型为成簇或分散的皮下水疱,有瘙痒感,数天后水疱吸收隐没,叠起白皮。

2.糜烂型多见于34趾缝间。表现力趾间潮湿,皮肤浸渍发白,除去白皮,基底呈鲜红色,剧烈瘙痒。此型易并发感染。

3.脱屑型多见于足趾间及足底等处,皮肤角化过度,干燥,粗糙,脱屑,皲裂。多见于老年患者。

(五)圆癣相当于西医的体癣。发于阴股部位的称为阴癣(股癣)。

主要见于青壮年及男性,多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。皮损呈圆形,或多环形,类似钱币状,为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。

阴癣为发生于胯间及阴部相连的皱褶处,皮肤损害基本同圆癣,向下可蔓延至阴囊,向后可至臀间沟,向上可至下腹部。瘙痒明显。

(六)灰指甲相当于西医的申真菌病。初起甲床微痒,继之则指(趾)甲变色,甲板高低不平,失去光泽,逐渐增厚,或蛀空而残缺不全或变脆,常与甲床分离。轻者只有1—2个指(趾)甲受损,重者所有指(趾)甲皆受传染,一般无自觉症状,少数有轻度瘙痒。

(七)紫白癜风相当于西医的花斑癣。俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。

好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,有轻度痒感,常夏发冬愈。

已有帐号: 手机版  您好,欢迎来到名医网!   还没有帐号? 免费注册