李幼辉名医个人空间

郑州大学第一附属医院(河医院区)精神医学科

咨询区

咨询:轻度抑郁症的18岁女患者仍然嗜睡多梦,药物是否需要调整


满****
2014/10/9 17:55:44
病情描述:

患者女,18岁,平素体健。大一新生,因为不愿去上大学,且高三时就出现厌学,上课忍不住瞌睡,精神状态不佳,现好不容易考上大学却不愿上,故到您门诊求医,诊断为(轻度)抑郁症。 检查结果: 行呼吸睡眠监测,脑地形图,脑MRI,均未见异常。 治疗过程: 9月9号到您门诊,9月10号开始服用:舒伯乐早晚各75mg;舒必利早晚各1片。用药后出现嗜睡,睡得早,夜间会清醒一阵继续睡眠,早上起不来。 10月3号,因为嗜睡,您给加药:米色安林睡前1/4片,奥拉西坦早中各一粒。 目前患者已经到学校两天,电话采访为出现厌学,只是反映依然嗜睡,夜间清醒,多梦。 患者自述药物无效,认为自己没病。

所需帮助:

尊敬的李大夫: 1.患者出现的嗜睡是否因为舒伯乐?需要调整用药么? 2.按照她的情况,主要药物舒伯乐大概要吃多久?可否将该药物的大体用药时间和减量情况告诉我们,心里有个底。 3.您能想起该患者么?因不愿上学,和她妈妈一起去的您门诊。现在因为大学距离远,您门诊人多也忙,所以我们渴望在网上得到您的指导,辛苦您,谢谢您啦!

回复:轻度抑郁症的18岁女患者仍然嗜睡多梦,药物是否需要调整


李幼辉
2014/12/1 1:14:43

您好,舒伯乐这个药物的化学名字您能告诉我吗,或者您再看一下有没有把药物名字看错?是不是瑞必乐或博乐欣?

咨询:轻度抑郁症的18岁女患者仍然嗜睡多梦,药物是否需要调整


满****
2014/12/1 21:00:11

李大夫,抱歉抱歉,我记错了,确实是博乐欣(盐酸文法拉辛缓释片)。 患者信息:Zhang明月,女,18岁,荥阳人,在新郑上大一。 患者至今为止(14.12.01)用药接近三个月(博乐欣早晚75mg口服70天,加量后早150mg晚75mg口服10天),嗜睡症状无明显改善,但也没变坏。只是由于嗜睡和厌学导致她逃课过多,但她却不以为然,班主任以劝退为惩罚希望她能改变,她仍然不为所动,并说“劝退正好,本来我就不想上了”,对班主任不喜欢。在没课的时候热衷于兼职,把挣的钱都交给家人,自己却不舍得花,不舍得吃。 看到您是在凌晨一点回复我的,一股敬佩和感激之情油然而生,您辛苦了,谢谢您!我们一定会配合您的治疗,治愈其症!

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