男 74岁 身体良好 5月体检出现肌酐189 尿素13 尿酸486 服用立加利仙 别嘌醇 大黄苏打片 爱西特 期间三次复查肾功肌酐持续增高，现在310 尿素现在10.8 尿酸下降不明显 期间严格控制饮食，未饮酒。

1肾功能持续下降的原因？ 2尿酸和药物相比谁对肾功能的副作用大？是否继续口服别嘌醇和立加利仙？ 3爱西特和大黄苏打是否继续口服？ 4下一步治疗方案？