患者63岁，今年开始不定期腹胀、腹痛，痛感从中腹延伸至左上腹，没有发热和黄疸。三个月前B超显示胆囊大小如常，囊壁增厚，毛糙，囊内有2.1*0.7cm强光团。上星期平扫显示胆囊内见多发高、低密度影，诊断为多发结石、胆囊炎。胰腺、脾正常。MRCP显示胆囊口有一粒结石，胆管有泥沙状结石。自行口服金奥康抑酸，稍微缓解腹痛症状。

炎症似乎并不明显，胆囊没有明显增厚，也没有增大，是否可以保胆取石？如果切除胆囊，对于胆管泥沙状结石，是一并清理，还是采取保守治疗？