对不起，由于在外地不方便上网所以直到现在才看到你的问题。首先感谢你的信任。你说的问题涉及到几个专业，糖尿病属于内分泌科，脑梗塞属于神经内科，高血压病及心肌缺血属于心内科，双下肢水肿且不对称要考虑水肿重的那一侧有下肢静脉回流障碍，如静脉血栓形成，建议做双下肢血管超声确定一下，至于血压情况，有糖尿病的患者与有脑梗塞的患者要求是不一样的，糖尿病合并高血压患者的血压降到130/80毫米汞柱为好，而合并脑梗塞的高血压病血压不要求降得过低。
卢建敏2012/4/5 19:28:06
同时想问你一下，你说的调药真的是要调整哪类药？是指的降压药吗
回复：我父亲，73岁，糖尿病15年，心肌缺血12年，高血压10年，脑梗塞15天，伴下肢水肿，右边甚于左边，查血糖指尖血9.0mmol,血压170/60mmhg，用药二甲双胍缓释片，优降糖，尼莫地平缓释片，卡托普利片，血塞通片，阿斯匹林肠溶片，效果不理想，该怎样调整药物
卢建敏2012/4/5 19:39:50
脑梗塞多伴有动脉粥样硬化，血压自动调节能力较差，如血压较快下降，脑血流量降低，脑细胞受损加剧，不利于脑功能的恢复，脑梗塞急性期维持在160/100毫米汞柱的稳定水平比较好，也要参考平时的血压情况，如平时血压就高，收缩压如在180毫米汞柱以下不急于降压，如有疑问你可以再咨询神经内科医生，谢谢。