孙长宇名医个人空间
郑州大学第一附属医院(河医院区)感染科
我老公今年35岁，5岁时感染乙肝，8岁大三至今，以前肝功一直正常，dna 10的7次方，10年前吃拉米一年半，无效后停药，停药3年后又吃阿德福韦酯1年半，dna一度降低到5次方后又反弹到7次方，停药，至今已经5年多。今年3月突然谷草升至68（有史以来第一次肝功不正常），dna到10的9次方，5月，谷草继续升到240，dna降低到10的8次方。看了多家医院，有的医生只给保肝降酶，有的医生让吃恩替卡伟加保肝降酶，最后决定不做保肝降酶只吃恩替卡位，因为好象有报道说保肝降酶实际是在调节免疫力。
1.请问这样的决定是否正确？ 2.请问以前吃过拉米，会不会吃恩替的效果很差？ 3.吃博路定和国产的恩替效果差很多吗？博路定太贵，能不能吃国产的？
慢性乙型肝炎经治患者，既往应用拉米夫定、阿德福韦酯抗病毒治疗，治疗时机选择不佳，治疗效果不佳。当前肝功能异常明显，HBV-DNA高，应行抗病毒、保肝治疗。建议继续完善肝功能、HBV-DNA、耐药分析、彩超等相关检查。行保肝、抗病毒等对症支持治疗，可至我科进一步诊治。若经济情况许可，建议应用博路定抗病毒治疗，定期复查HBV-DNA评估病毒下降情况以指导下一步治疗。