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郑州大学第一附属医院(河医院区)儿科

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咨询:川崎病亚急性期,冠状动脉会继续扩张吗


y****
2012/6/4 17:02:55
病情描述:

8岁,女,40公斤 2012年5月17日晚上发烧,19日下腹部开始出疹子,20日出去爬山,晚上回来全身出疹子,高烧不退。21日省人民医院住院,血沉正常,CRP高,白细胞10.89,中性细胞比率81.3,疑似川崎病,抗生素3天后退烧,未吃口服药,未用丙球蛋白,5月26日出院后,开始吃阿司匹林肠溶片和潘生丁(阿司匹林每天两次,一次一片;潘生丁每天五片,早三晚二)。 5月25日超声显示:左冠状动脉开口处内径约3.1mm,中段内径约2.4mm;右冠状动脉开口处内径约2.7mm。房水平左向右分流束:PK0.85m/s,PPG3mmHg 6月4日超声显示:左冠状动脉主干内径约3.5mm,左前降支内径约1.8mm,回旋支内径约2.2mm,右冠状动脉主干内径约2.0mm。房水平细束状左向右分流束:PK1.14m/s,PPG5mmHg

所需帮助:

目前,吃阿司匹林肠溶片和潘生丁(阿司匹林每天两次,一次一片;潘生丁每天五片,早三晚二),量怎么样? 平时需要注意什么,现在处于川崎病亚急性期吗,冠状动脉还会继续扩张吗? 下次彩超什么时候查合适?

回复:川崎病亚急性期,冠状动脉会继续扩张吗


安金斗
2012/6/6 7:20:51

y****: 你好!根据你提供的资料,尚不好诊断完全性川崎病,因为川崎病的发热用抗生素治疗无效,该病的诊断还应有淋巴结肿大、口唇皲裂及草莓舌、结膜充血、急性期手足硬性水肿、恢复期手指及足趾末端膜状脱皮。不完全性川崎病表现不典型,须注意与以下疾病鉴别:(1)猩红热;(2)药物热;(3)其它可引起冠状动脉扩张的疾病,如EB病毒感染、耶尔森氏菌的感染等。如果孩子在恢复期有手指及足趾末端膜状脱皮,基本可以确诊本病。

咨询:川崎病亚急性期,冠状动脉会继续扩张吗


y****
2012/6/7 8:36:40

谢谢您百忙之中的回复! 我们现在只有手蜕皮,并且除了手指端蜕皮之外,整个手掌都蜕皮。急性期时淋巴结稍微有点大,唇角皲裂一天就好了,眼结膜未充血,后期直至现在,都是草莓舌。可能我们平时身体比较好,抵抗能力强,所以只用抗生素就好了。也就因为这样,未确诊,急性期未用药。现在有点后悔了。 从5月17日算起的话,到今天6月7日,正好三周,该处于恢复期了。6月4日超声显示,左冠状动脉扩张了,我很担心。 请问:1.我们现在的药量怎么样,要吃到什么时候,因为这个药对肝不好。 2.我在网上看到有人得这个病,说要补充维生素E,有这个必要吗? 3.下次彩超什么时候查合适,以后多长时间查一次? 4.平时我们上体育课及其他活动,有什么限制吗?

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